月別アーカイブ：2020年01月

私は今は性感染症内科医をしていますが、もともとは産婦人科医です。なぜ男性なのに産婦人科医なのか？とよく質問をされます。その答えは「男性だから」です。男性には月経がありません。恥ずかしい思いをして内診台に上がって診察されることもありません。なにより出産を経験できません。それなのに、なぜ産婦人科医になって、女性の診察ができるのか？と厳しい声を戴きます。その意見はもっともだと思っています。女性の患者さんの立場からすれば、同性に診察してもらいたいと思うのは当然ですよね。 しかし、一生涯女性になれないからこそ、女性 ...

A. ジスロマックは淋病に対する効果は期待できません。 ジスロマック（アジスロマイシン）はクラミジアに対する治療薬です。服用回数が1回で済むため、飲み忘れが無いので重宝されますが、体内ではゆっくりと薬剤の血中濃度が高まり、菌に対する有効血中濃度を2週間程度は維持するとされています。淋菌に対しては、いっきに薬剤の血中濃度を高めた方が効果があり、ロセフィンという抗生物質の点滴が推奨されています。

A. 残念ながら見た目ではわかりません。 これはクラミジアにかかった女性の患者さんからの質問でした。見た目で分かればエッチしなかったのに・・・とのことでした。この見た目とは外見という意味ですが、当然のことながら外見でその人が性病にかかっているかどうかは分からないです。ただし、性器の外見で分かるのは、性器ヘルペス、梅毒、コンジローマなどですが、性器ヘルペスも再発型だとわからないこともあります。 私の性感染症クリニックにはいろいろな患者さんが来院されます。ビジネススーツをしっかり着た方や、いかにも遊び人風情の ...

最近、マイコプラズマ・ウレアプラズマに関する質問が多くありますので、詳しく説明します。 マイコプラズマ・ウレアプラズマとは？症状は？（男性の場合、女性の場合）検査方法と検査時期は？治療は？予防方法は？ １．マイコプラズマ・ウレアプラズマとは？性行為による尿道炎の原因は、淋菌性と非淋菌性に分類されます。さらに非淋菌性は、クラミジア性と非クラミジア性に分類されます。この非淋菌性非クラミジア性尿道炎の原因菌として、マイコプラズマ・ウレアプラズマは海外で以前より注目されていました。日本では、ようやく性感染症の仲間 ...

A. いわゆる”ブライダルチェック”という検査項目になります。 ブライダルチェックは、主に結婚や出産を望む方が受ける検査のことですが、女性に限らず、男性にも受けて欲しい検査です。ブライダルチェックには①生殖器系の検査と②妊娠や出産に影響を及ぼす病気の検査の2種類があります。 ①生殖器系の検査 ＜女性の場合＞女性生殖臓器（腟・子宮・卵巣）の状態をみる検査で、問診や内診、超音波検査、ホルモンの採血検査です。 ＜男性の場合＞男性生殖臓器の検査（陰茎・睾丸）の状態を見る検査で、問診や触診、精子の検査、ホルモンの採 ...

A. 寝不足、ストレス、体調不良時に再発しやすくなります。 性器ヘルペスは、ヘルペスウィルスが性器に感染することによって生じます。初めて感染すると2週間以内に初発症状を生じます。発熱や全身の倦怠感とともに、足の付け根のリンパ節が腫れて、外陰部に水疱ができ、破れると潰瘍を形成し激しい痛みを生じます。尿が潰瘍に当たると痛いので、トイレに行くのも嫌になるほどです。水疱や潰瘍のある場所にウィルスがたくさんいますので、病変が擦れると相手の皮膚や粘膜の細かい傷にウィルスが侵入し感染します。感染したウィルスは、知覚神経 ...

このダイエットシリーズ、少し間が空いてしましましたが、好評のようで、頑張って書き続けたいと思います！ 前回は縄跳びダイエットについてお話ししました。 重量系縄跳びによって、膝故障の危険性が切迫し、敢え無く（安全のため？）断念・・・ 根性なし＆なかなかスリムになれないSTD Dr. Yoshiです。 そんなSTD Dr. Yoshiですが、頑張って体重0.1㌧ から-20kg以上減量できました！ 以下に、STD Dr. Yoshiが試したダイエットを示します。 STD Dr. Yoshiが試したダイエット ...

A. 感染します。 口にできるヘルペスはヒトヘルペスウィルス1型（HSV-1）で、性器にできるヘルペスはヒトヘルペスウィルス2型（HSV-2）と言われることが多かったのですが、現在はこのようにはっきりと分けられることはありません。近年、オーラルセックスによってHSV-1がパートナーの性器に感染する例が増加しています。

A. 男性は一般的には無症状なことが多いです。 無症状であっても、尿道分泌物や尿検査による炎症像が、感染していない人に比べたら多いと言われています。トリコモナスは原虫（寄生虫）の感染で、尿道に感染しただけであれば排尿によって洗い流される可能性があります。トリコモナスは、本来、前立腺や精嚢などに棲息しており、そこから尿道にトリコモナス原虫が出てくることで尿道炎の症状が現れます。 トリコモナス原虫

A. 点滴してもすぐには治りません。 これも良くある質問です。淋病に対しては、セフトリアキソンナトリウムという抗生剤の点滴の1回投与が日本性感染症学会で推奨されている治療です。この治療は1回の点滴で完了するので特効薬のように思われている方が多いのですが、そうではありません。抗生剤は徐々に効いて、平均3日ほどして活動している淋菌の数が減少して症状が軽快していきます。症状が消失しても完全に治ったわけではなく、その時点ではまだ少量の淋菌が体内に残っていると考えられています。セフトリアキソンナトリウムの点滴治療は ...

A. 性感染症でも痛くなりますが、他の原因の可能性もあります。 クラミジアや淋菌などが尿道から精管を上行し、精巣の上部にある精巣上体に到達して炎症が起きたものを精巣上体炎と言います。この場合は急激に痛みの症状が現れ、片側の陰嚢内容の腫脹と痛みがあり、時に発熱を伴います。 （画像診断まとめサイトより引用） 睾丸の痛くなる他の病気は、精索捻転、ムンプス精巣炎、精巣上体結核、精索静脈瘤があります。睾丸が痛くなる病気の鑑別点を下記に示します。 　 急性精巣上体炎 精索捻転 ムンプス精巣炎 精巣上体結核 精索静脈瘤 ...

A. クラミジア、淋菌、ウレアプラズマ、マイコプラズマの検査をお勧めします。 排尿時の違和感は、尿道に炎症があるときに生じる症状です。尿道炎は淋菌性尿道炎と非淋菌性尿道炎とに分けられます。非淋菌性尿道炎は男性尿道炎の全体の70％を占めます。そのうち、クラミジアが検出されるのは30～40％に過ぎません。非クラミジア性尿道炎の原因菌にウレアプラズマやマイコプラズマ、ヘルペスウィルス、アデノウィルス、口腔内の雑菌などがあります。淋菌性尿道炎の方が症状が強く、非淋菌性尿道炎の症状は軽度で、クラミジア性と非クラミジ ...

A. 尖圭コンジローマの人との性行為により、3人に2人の割合でHPVが感染すると言われています。 尖圭コンジローマは、HPVというウィルスがパートナーに感染すると生じます。尖圭コンジローマと診断がついた人との性行為により、そのパートナーの3人に2人の割合でHPVを感染させてしまうという報告もあります。ウィルスの感染から3週間～8か月（平均2.8か月）でイボが生じると言われていますが、HPVに感染しても尖圭コンジローマになる人の割合は３％程度と言われており、ほとんどの方はHPVに感染しても自己の免疫力で排除 ...

カナダのスリーピースバンド「RUSH」のドラマー、ニール・パート氏が1月7日脳腫瘍のため67歳で亡くなった。ニール・パート氏は、史上最高のドラマーの一人と称され、華麗なドラミングと、独特のドラムセットの配置は多くのドラマーに影響を与えた。 「RUSH」というバンドは、日本ではあまり知られていないが、世界的にはとても有名なバンドである。ジャンルは、プログレッシブロックで、クラシックやジャズとロックの融合、シンセサイザーを積極的に使用したり、技巧的で変拍子や転調などを多用した演奏技術で、革新的で斬新的な楽曲が ...

A. 性行為によって感染するため性感染症です。 日本ではあまり馴染みが薄いですが、諸外国では性感染症（STI）として認知されています。性行為によってパートナーに感染します。症状は乏しいですが、膀胱炎や尿道炎のような排尿時の違和感を感じる方もいらっしゃいます。通常の膀胱炎の治療では治りにくく、膀胱炎を繰り返す場合の原因菌であることも多いです。また、不妊症や流産・早産の原因の一つとしても考えられています。