月別アーカイブ:2020年04月
Q53. おりものが多くて受診しましたが、検査せずに飲み薬だけを処方されました。飲んでも大丈夫ですか?
A. 検査をせずに薬だけを処方する病院は怪しい病院です。検査をして的確な処方をする病院を選んでいきましょう。 おりものが多いので、別の性病科の病院を受診したところ、検査をせずにジスロマックSRだけ処方されたのを不信に思い、その日のうちに当院を受診されました。患者さんから改めてお話を聞くと、性交はしばらくのあいだ無く、最近で性感染症になる機会は無かったとのこと。当院では、おりものを自己採取してもらい、グラム染色をして即座に顕微鏡で観察すると、雑菌と白血球が多数観察され、細菌性腟炎の状態でした。細菌性腟炎の場 ...
Q52. HPV検査を受けて陽性だった場合はどうなりますか?
A. コルポスコピーという子宮頸部の精密検査を受けます。 HPVは性行為によって感染するウイルスで、約100種類以上のタイプが発見されており、そのうちの約40種類が性器に感染します。子宮頸がんと強く関連するものはハイリスクHPVと言われています。女性が一生のうちにハイリスクHPVに感染する確率は10人中5人の割合ですが、感染しても9割の確率で自己の免疫によって排除されます。残りの数十年にわたって排除されない場合に、子宮頸部異形成という前がん病変を経て、進行がんになると言われています。したがって、ハイリスク ...
Q51. 腟や陰茎の痛みやかゆみ、悪臭のある帯下などの症状は、常に性感染症と考えられますか?
A. 性感染症の多くは感染初期には症状がありません。 進行していくと、陰茎や腟の痛みやかゆみ、灼熱感、分泌物を生じてきます。しかし、このような典型的な症状は、性感染症とは関係のない腎臓の結石、性感染症以外の菌による尿路感染、尿道や腟の損傷によっても生じることがあります。この陰茎や腟の症状の原因を特定する唯一の方法は、医師の診察を受けて、必要に応じて性感染症のスクリーニング検査を行うことです。 性感染症のクリニックにはできれば行きたくないと思うのは当然のことと思います。しかし、このような性器の症状はきっと性 ...
Q50. 咽頭の淋菌感染がなかなか治りません。なぜですか?
A. 咽頭の淋菌は、性器の淋菌よりも治癒しにくい理由があります。 性行為の多様化により、性感染症の原因菌は性器のみならず、咽頭にも感染することが近年増えています。咽頭に感染する性感染症は、クラミジア、淋菌、梅毒、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、ヘルペス、カンジダなど様々です。中でも淋菌は、咽頭に感染すると、薬剤耐性を獲得しやすくなり、その結果お薬が効きづらくなります。 それはいったいどういうことでしょう? もともと口腔内には、淋菌の親戚であるナイセリアに属する無害な菌が常在菌として存在しています。淋菌の学 ...
Q49. 温泉やお風呂で性病に感染するかもしれないということがインターネットに書かれていて不安です。
A. そのような記事は、全く根拠も無いことが書かれていますので、どうか注意してください。 この質問は、私がこのブログを始めようと思ったきっかけのようなものです。具体的に指摘をしてもらったURLをみると、某検査会社のホームページでした。誰が記事の監修しているのかわかりませんが、「ドクター紹介」というところに、内科医院の実在するドクターが紹介されていました。内容は、お風呂で感染するんですか?のクエスチョンに、「ウィルス以外では感染の危険性があります」と最初に書かれてあり、クラミジア、淋菌、トリコモナス、梅毒の ...
Q48. クロマイ腟錠とフラジール腟錠の違いは?
A. フラジール腟錠は、腟の善玉菌である乳酸菌を殺菌しません。 この2つの腟錠は、細菌性腟症の治療薬です。細菌性腟症とは、腟内の乳酸菌が減少し、いろいろな好気性菌や嫌気性菌が異常繁殖した病的な状態です。しかし、約半数の方は無症状ですが、おりものの臭いや、色、量が増えたり、不正出血、下腹部痛を生じることもあります。クロマイ腟錠は、雑菌だけでなく乳酸菌まで殺菌してしまいますが、フラジール腟錠はもともと腟内にいる乳酸菌は殺菌せず、雑菌だけを殺菌するので、腟内の自浄作用に影響しません。
医者によくありがちな過ち
最近なかなかブログの更新ができずに申し訳ございません。 本日は、同業のとある医師と話をしていて気になったことを書こうと思います。 私は以前から週1回、妊婦健診や婦人科疾患の外来と分娩の担当をしに行っている病院があります。 その病院は、私と女性医師(女医)の二人で外来を担当しています。その日のお昼休みは、出産も無く落ち着いていたので、その女医さんといろいろお話をすることができました。 女医:「先生は、この病院は週1回で、その他の日はどこで働いているのですか?」 私:「○✕(都内某所)の性感染症のクリニックで ...