性感染症内科医 Dr. Yoshi の診療所

性病、フィットネス、株などの情報発信

ピルのFAQ

Q10. ミニピルを服用していても排卵は起こると聞きましたが、避妊効果は大丈夫ですか?

2022/7/6

A. ミニピルを服用していても排卵が起こっている可能性がありますが、避妊効果はあります。 排卵しているが避妊効果があるとはどういうことなのか?これだけでは、よく分からないと思いますので解説していきます。 ミニピルとは、黄体ホルモンのみが主成分のピルになります。一方、黄体ホルモンと卵胞ホルモンの2つの成分を含有しているものが通常の低用量ピルになります。 ミニピルは、黄体ホルモンしか含まれていないので出血しやすい副作用がある一方で、卵胞ホルモンが含まれていないので、その副作用である頭痛、吐き気、血栓症のリスク ...

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性感染症トピックス

マイコプラズマジェニタリウムの検査保険適応化について

2022/7/6

投稿の間隔がだいぶ空いてしまいましたが、性感染症分野において非常に画期的な動きがあったのでご報告します。 性行為によって他人に伝播される可能性のあるマイコプラズマ・ウレアプラズマは4種類あります。 そのうち、マイコプラズマ・ジェニタリウムの検査だけが、2022年6月より保険適応になりました! 現在のところ、マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査は、マイコプラズマジェニタリウム、マイコプラズマホミニス、ウレアプラズマパルバム、ウレアプラズマウレアリチカムの4種類を調べられる検査として、PCR検査と培養の検査が ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q84.性病になる人とならない人の違いは何ですか?

2021/1/16

A. 菌やウイルスの量、性行為によってできた傷、免疫の状態などが複雑に関係しています。 パートナーの男性がクラミジア陽性で、検査を受けに来た女性からの相談です。 検査の結果、女性も性器クラミジアPCR検査陽性でした。 パートナーの男性には、複数のセックスパートナーがいることがのちに判明し、自分だけがクラミジアに感染したことが分かり、他の女性も検査をしたようだが、陰性だったとのことで、どうして自分だけがクラミジアになったのか納得できない、という質問でした。 性感染症の菌ではなくても、菌が相手に感染するために ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q83. 腟錠を挿入した後は、タンポンをした方が良いですか?

2020/11/13

A. 腟錠使用後はタンポンを使用しない方が良いです。 カンジダ腟炎や細菌性腟炎の治療は、腟錠を使って治療します。 病院で腟錠を入れてもらうパターンと、自分で挿入するパターンとがありますが、どちらも膣にタンポンを挿入しない方が良いです。 腟錠を挿入後にタンポンを使用すると、タンポンがお薬の成分を吸ってしまうので、治療効果が弱くなる可能性があります。 腟錠使用後は、お薬の成分が少量出ることがありますが、タンポンを使用せずに、おりものシートで対応する方が良いと思います。  

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性病FAQ

性病 FAQ

Q82. 何らかの性病にかかっていると、HIVに感染しやすくなりますか?

2020/10/23

A. HIVに感染しやすくなります。 では、どうしてHIVに感染しやすくなるのでしょう? HIVは、HIV感染者の血液や精液に含まれており、これらが直接身体の中に入れば感染する可能性があります。 クラミジア、淋菌、梅毒、性器ヘルペス、マイコプラズマ・ウレアプラズマ・トリコモナスなどが、性器に感染すると、膣や子宮頸部に炎症が起こります。炎症が進むと、不正出血や、かゆみ、性器の痛みを生じます。この症状は、これらの菌やウイルスによって、粘膜が破壊されることによって生じます。 女性では膣や子宮の粘膜に、男性では亀 ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q81. 過去に性感染症になったことがあるので、今は特に症状がありませんが、検査をするなら、いつが良いですか?

2020/10/20

A. 新しいパートナーとのお付き合いを始める前が良いと思います。 一度でも性感染症にかかったことがある方は、完治するまでの不安な心境によって、その後もトラウマになることがあります。その時は、「もう二度と性感染症にかかるまい」と心に決めたとしても、完全には不安を拭えないことが多いものです。そのような場合に、「性感染症にかかっていない」ことを検査で証明することで、少しでも安心につながるのではないかと思います。 本日は、過去の性感染症の感染のトラウマから、新しいお相手となかなか交際に踏み切れない方からの質問です ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q80. ヘルペス感染が心配で抗体検査をしましたが、結果の意味が良くわかりません。

2020/9/28

ヘルペス感染症には、1型ヘルペスウィルス(HSV-1)と2型ヘルペスウィルス(HSV-2)による感染の2種類があります。HSV-1は、顔面の三叉神経節に潜伏感染し、口唇ヘルペスとして再発症状を繰り返します。HSV-2は腰仙髄神経節に潜伏感染し、外陰部の水疱、潰瘍などの症状をくり返します。 ヘルペスウィルスの検査には、血液検査で調べる抗体の検査と、病変部位からの抗原の検査があります。 今回はヘルペスウィルス抗体の検査について解説します。 ①HSV-1に対する抗体の検査 ②HSV-2に対する抗体の検査 ③ヘル ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q79. 性病をうつされた可能性があるので治療したいのですが、検査も受けないといけませんか??

2020/9/15

A. お薬服用前、あるいは、服用後のどちらかで検査を受けることをお勧めします。 「彼女がクラミジアにかかったことが判明したので、今は症状がないけど治療したい」という青年がいらっしゃいました。 私は、念のため検査を勧めました。 しかし、この青年は、「症状が無いから検査はしなくていい、心配だから予防的に治療薬を服用したい」と言っています。 心配なのは良くわかりますので、この青年の言う通り、検査を受けずに治療薬だけを処方することは可能です。 でも、私が検査を勧める理由は、 ①クラミジアが陰性の結果なら、クラミジ ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q78. 生理中に受けられない性感染症や子宮の検査は何ですか?

2020/9/3

A. カンジダ、トリコモナス、細菌性腟炎、子宮頸がん、子宮体癌の検査は判定が困難になりますので、経血の多い日は検査精度が落ちます。クラミジア、淋菌の迅速検査も精度が落ちます。 経血が一番多い日を除けば、月経の始まり、終わりかけでも、ほとんどの検査が可能です。 血液を採取して調べる検査(梅毒、HIV、クラミジア抗体、ヘルペス抗体、HIV抗原抗体、B型肝炎、C型肝炎、成人T細胞性白血病などの検査)は、生理に関係なくできます。 おりものを採取して調べる検査のうち、ヒトの眼で確認を行う検査(カンジダ、トリコモナス ...

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性感染症トピックス

マイコプラズマ・ウレアプラズマ性感染症について、日本語で初の教科書を書きました。

2020/8/22

「マイコプラズマ・ウレアプラズマは常在菌ですか?」 「カンジダと同じように、体調が悪いと再発するものですか?」 「何度治療しても治らないので、ヘルペスのように一生治らない性感染症ですか?」 と、何人もの患者さんから同じような質問を受けて、 「この菌のことや、病気について、正しい知識を広めないといけない。このままだと、マイコプラズマ・ウレアプラズマにかかると、一生治らない恐ろしい病気という間違った概念が広まってしまう。」 と思いました。 そして、 「もしかしたら、治療にあたる医師も、マイコプラズマ・ウレアプ ...

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年別アーカイブ:2020年

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/18

Q26. 男性がトリコモナスに感染した場合どのような症状がありますか?

A. 男性は一般的には無症状なことが多いです。 無症状であっても、尿道分泌物や尿検査による炎症像が、感染していない人に比べたら多いと言われています。トリコモナスは原虫(寄生虫)の感染で、尿道に感染しただけであれば排尿によって洗い流される可能性があります。トリコモナスは、本来、前立腺や精嚢などに棲息しており、そこから尿道にトリコモナス原虫が出てくることで尿道炎の症状が現れます。 トリコモナス原虫

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/17

Q25. 淋病は点滴を1回すれば治ると聞きましたが、点滴したその日にすぐ治りますか?

A. 点滴してもすぐには治りません。 これも良くある質問です。淋病に対しては、セフトリアキソンナトリウムという抗生剤の点滴の1回投与が日本性感染症学会で推奨されている治療です。この治療は1回の点滴で完了するので特効薬のように思われている方が多いのですが、そうではありません。抗生剤は徐々に効いて、平均3日ほどして活動している淋菌の数が減少して症状が軽快していきます。症状が消失しても完全に治ったわけではなく、その時点ではまだ少量の淋菌が体内に残っていると考えられています。セフトリアキソンナトリウムの点滴治療は ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/16

Q24. 睾丸が痛いです。性感染症でしょうか?

A. 性感染症でも痛くなりますが、他の原因の可能性もあります。 クラミジアや淋菌などが尿道から精管を上行し、精巣の上部にある精巣上体に到達して炎症が起きたものを精巣上体炎と言います。この場合は急激に痛みの症状が現れ、片側の陰嚢内容の腫脹と痛みがあり、時に発熱を伴います。 (画像診断まとめサイトより引用) 睾丸の痛くなる他の病気は、精索捻転、ムンプス精巣炎、精巣上体結核、精索静脈瘤があります。睾丸が痛くなる病気の鑑別点を下記に示します。   急性精巣上体炎 精索捻転 ムンプス精巣炎 精巣上体結核 精索静脈瘤 ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/14

Q23. 尿道の違和感がある場合、どのような検査をしたら良いですか?

A. クラミジア、淋菌、ウレアプラズマ、マイコプラズマの検査をお勧めします。 排尿時の違和感は、尿道に炎症があるときに生じる症状です。尿道炎は淋菌性尿道炎と非淋菌性尿道炎とに分けられます。非淋菌性尿道炎は男性尿道炎の全体の70%を占めます。そのうち、クラミジアが検出されるのは30~40%に過ぎません。非クラミジア性尿道炎の原因菌にウレアプラズマやマイコプラズマ、ヘルペスウィルス、アデノウィルス、口腔内の雑菌などがあります。淋菌性尿道炎の方が症状が強く、非淋菌性尿道炎の症状は軽度で、クラミジア性と非クラミジ ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/27

Q22. 尖圭コンジローマの人と性行為があり、感染が心配です。

A. 尖圭コンジローマの人との性行為により、3人に2人の割合でHPVが感染すると言われています。 尖圭コンジローマは、HPVというウィルスがパートナーに感染すると生じます。尖圭コンジローマと診断がついた人との性行為により、そのパートナーの3人に2人の割合でHPVを感染させてしまうという報告もあります。ウィルスの感染から3週間~8か月(平均2.8か月)でイボが生じると言われていますが、HPVに感染しても尖圭コンジローマになる人の割合は3%程度と言われており、ほとんどの方はHPVに感染しても自己の免疫力で排除 ...

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雑記帳

2020/1/11

「RUSH」のドラマー、ニール・パート氏死去

カナダのスリーピースバンド「RUSH」のドラマー、ニール・パート氏が1月7日脳腫瘍のため67歳で亡くなった。ニール・パート氏は、史上最高のドラマーの一人と称され、華麗なドラミングと、独特のドラムセットの配置は多くのドラマーに影響を与えた。 「RUSH」というバンドは、日本ではあまり知られていないが、世界的にはとても有名なバンドである。ジャンルは、プログレッシブロックで、クラシックやジャズとロックの融合、シンセサイザーを積極的に使用したり、技巧的で変拍子や転調などを多用した演奏技術で、革新的で斬新的な楽曲が ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/10

Q21. ウレアプラズマ、マイコプラズマは性感染症ですか?

A. 性行為によって感染するため性感染症です。 日本ではあまり馴染みが薄いですが、諸外国では性感染症(STI)として認知されています。性行為によってパートナーに感染します。症状は乏しいですが、膀胱炎や尿道炎のような排尿時の違和感を感じる方もいらっしゃいます。通常の膀胱炎の治療では治りにくく、膀胱炎を繰り返す場合の原因菌であることも多いです。また、不妊症や流産・早産の原因の一つとしても考えられています。

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/9

Q20. 細菌性腟炎のときにセックスをするとパートナーに感染しますか?

A. 通常は感染しません。 細菌性腟炎は、体調不良やストレスなどにより、腟の常在菌であるLactobacillusという乳酸菌が減少して腟内を酸性に保てなくなり、外から侵入した雑菌が繁殖して腟に炎症が起きた結果、おりものが増加したり、臭いがきつくなったりする状態のことを言います。原因菌の多くは大腸菌や嫌気性菌などが多く、通常これらの菌はパートナーへ感染することはなく、性感染症と決めつけることはできないとされています。細菌性腟炎のときにセックスをすると、症状が長引いて治りづらくなるので、治療中はセックスを控 ...

梅毒パンフレット

性感染症トピックス

2020/1/7

梅毒感染のリスク要因が明らかに!

前回の記事でも梅毒のパンデミック(流行)についてお話ししました。 本日、2019年12月22日時点の梅毒患者数の速報値が出ました! なんと、6435例で依然として高値で推移しています。ちなみに、一昨年(2018年)は、7001人でした。ここで上げ止まってくれれば良いのですが・・・。 この数値は、あくまでも医療機関を受診して梅毒とわかった患者さんの数であり、実際の梅毒患者数はもっと多いと思われます。梅毒患者の発生数が最も多いのは東京都で、次いで大阪府、愛知県、兵庫県、福岡県の順です。 「感染症法」によって梅 ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/6

Q19. 性病の検査はどんな検査ですか?痛いですか?

A. 尿検査と血液検査があります。 代表的な性感染症の検査項目は、淋菌・クラミジア・梅毒・HIVがあげられます。淋菌とクラミジアに関しては、男性は、昔は細い綿棒のようなものを尿道口に入れて尿道の上皮を削りとる検査のため痛みが伴いましたが、現在は初尿(尿の出始め)を調べる検査のため、1時間以上たまった尿を検査コップにご自身で採ってもらう方法なので痛くありません。女性の場合は、膣に綿棒を自己挿入しておりものを採取する方法です(医師に診察を依頼し採取する方法でもできます)。梅毒とHIVは採血による検査なので注射 ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/5

Q18. 梅毒とHIV感染は関係がありますか?

A. HIVと梅毒は他のSTDよりも高い確率で感染します。 HIVの感染経路は、梅毒と同様に皮膚や粘膜の細かい傷から感染します。また、症状から見ても、梅毒は皮膚や粘膜に傷を作る病気で、この傷からHIVが感染しやすくなります。性器ヘルペスも同様に皮膚や粘膜に傷を作りますので、梅毒、性器ヘルペス、HIVの3つ性感染症は関連が高く混合感染を生じやすいです。HIV感染の確率は、HIV陽性の人との性器同士の性行為で、100回~1000回に1回の確率で感染すると言われていますが、皮膚や粘膜に傷ができやすい肛門性交や道 ...

性病FAQ

性病 FAQ

2020/1/4

Q17. 亀頭の周囲に小さなブツブツがありますが、性病でしょうか?

A. 真珠様小丘疹の可能性があります。 真珠様小丘疹は、男性では亀頭の冠状溝付近にできる乳頭状のイボです。女性にも小陰唇から腟の入り口付近にできます。尖圭コンジローマと似ているため専門家による判断が必要です。真珠様小丘疹は、身体の正常な変化であり性感染症ではありません。よって、セックスによるパートナーへの感染の心配はありませんし治療の必要もありません。しかし、美容的な観点から治療することも可能です。

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