性感染症内科医 Dr. Yoshi の診療所

性病、フィットネス、株などの情報発信

ピルのFAQ

Q10. ミニピルを服用していても排卵は起こると聞きましたが、避妊効果は大丈夫ですか?

2022/7/6

A. ミニピルを服用していても排卵が起こっている可能性がありますが、避妊効果はあります。 排卵しているが避妊効果があるとはどういうことなのか?これだけでは、よく分からないと思いますので解説していきます。 ミニピルとは、黄体ホルモンのみが主成分のピルになります。一方、黄体ホルモンと卵胞ホルモンの2つの成分を含有しているものが通常の低用量ピルになります。 ミニピルは、黄体ホルモンしか含まれていないので出血しやすい副作用がある一方で、卵胞ホルモンが含まれていないので、その副作用である頭痛、吐き気、血栓症のリスク ...

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性感染症トピックス

マイコプラズマジェニタリウムの検査保険適応化について

2022/7/6

投稿の間隔がだいぶ空いてしまいましたが、性感染症分野において非常に画期的な動きがあったのでご報告します。 性行為によって他人に伝播される可能性のあるマイコプラズマ・ウレアプラズマは4種類あります。 そのうち、マイコプラズマ・ジェニタリウムの検査だけが、2022年6月より保険適応になりました! 現在のところ、マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査は、マイコプラズマジェニタリウム、マイコプラズマホミニス、ウレアプラズマパルバム、ウレアプラズマウレアリチカムの4種類を調べられる検査として、PCR検査と培養の検査が ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q84.性病になる人とならない人の違いは何ですか?

2021/1/16

A. 菌やウイルスの量、性行為によってできた傷、免疫の状態などが複雑に関係しています。 パートナーの男性がクラミジア陽性で、検査を受けに来た女性からの相談です。 検査の結果、女性も性器クラミジアPCR検査陽性でした。 パートナーの男性には、複数のセックスパートナーがいることがのちに判明し、自分だけがクラミジアに感染したことが分かり、他の女性も検査をしたようだが、陰性だったとのことで、どうして自分だけがクラミジアになったのか納得できない、という質問でした。 性感染症の菌ではなくても、菌が相手に感染するために ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q83. 腟錠を挿入した後は、タンポンをした方が良いですか?

2020/11/13

A. 腟錠使用後はタンポンを使用しない方が良いです。 カンジダ腟炎や細菌性腟炎の治療は、腟錠を使って治療します。 病院で腟錠を入れてもらうパターンと、自分で挿入するパターンとがありますが、どちらも膣にタンポンを挿入しない方が良いです。 腟錠を挿入後にタンポンを使用すると、タンポンがお薬の成分を吸ってしまうので、治療効果が弱くなる可能性があります。 腟錠使用後は、お薬の成分が少量出ることがありますが、タンポンを使用せずに、おりものシートで対応する方が良いと思います。  

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性病FAQ

性病 FAQ

Q82. 何らかの性病にかかっていると、HIVに感染しやすくなりますか?

2020/10/23

A. HIVに感染しやすくなります。 では、どうしてHIVに感染しやすくなるのでしょう? HIVは、HIV感染者の血液や精液に含まれており、これらが直接身体の中に入れば感染する可能性があります。 クラミジア、淋菌、梅毒、性器ヘルペス、マイコプラズマ・ウレアプラズマ・トリコモナスなどが、性器に感染すると、膣や子宮頸部に炎症が起こります。炎症が進むと、不正出血や、かゆみ、性器の痛みを生じます。この症状は、これらの菌やウイルスによって、粘膜が破壊されることによって生じます。 女性では膣や子宮の粘膜に、男性では亀 ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q81. 過去に性感染症になったことがあるので、今は特に症状がありませんが、検査をするなら、いつが良いですか?

2020/10/20

A. 新しいパートナーとのお付き合いを始める前が良いと思います。 一度でも性感染症にかかったことがある方は、完治するまでの不安な心境によって、その後もトラウマになることがあります。その時は、「もう二度と性感染症にかかるまい」と心に決めたとしても、完全には不安を拭えないことが多いものです。そのような場合に、「性感染症にかかっていない」ことを検査で証明することで、少しでも安心につながるのではないかと思います。 本日は、過去の性感染症の感染のトラウマから、新しいお相手となかなか交際に踏み切れない方からの質問です ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q80. ヘルペス感染が心配で抗体検査をしましたが、結果の意味が良くわかりません。

2020/9/28

ヘルペス感染症には、1型ヘルペスウィルス(HSV-1)と2型ヘルペスウィルス(HSV-2)による感染の2種類があります。HSV-1は、顔面の三叉神経節に潜伏感染し、口唇ヘルペスとして再発症状を繰り返します。HSV-2は腰仙髄神経節に潜伏感染し、外陰部の水疱、潰瘍などの症状をくり返します。 ヘルペスウィルスの検査には、血液検査で調べる抗体の検査と、病変部位からの抗原の検査があります。 今回はヘルペスウィルス抗体の検査について解説します。 ①HSV-1に対する抗体の検査 ②HSV-2に対する抗体の検査 ③ヘル ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q79. 性病をうつされた可能性があるので治療したいのですが、検査も受けないといけませんか??

2020/9/15

A. お薬服用前、あるいは、服用後のどちらかで検査を受けることをお勧めします。 「彼女がクラミジアにかかったことが判明したので、今は症状がないけど治療したい」という青年がいらっしゃいました。 私は、念のため検査を勧めました。 しかし、この青年は、「症状が無いから検査はしなくていい、心配だから予防的に治療薬を服用したい」と言っています。 心配なのは良くわかりますので、この青年の言う通り、検査を受けずに治療薬だけを処方することは可能です。 でも、私が検査を勧める理由は、 ①クラミジアが陰性の結果なら、クラミジ ...

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性病FAQ

性病 FAQ

Q78. 生理中に受けられない性感染症や子宮の検査は何ですか?

2020/9/3

A. カンジダ、トリコモナス、細菌性腟炎、子宮頸がん、子宮体癌の検査は判定が困難になりますので、経血の多い日は検査精度が落ちます。クラミジア、淋菌の迅速検査も精度が落ちます。 経血が一番多い日を除けば、月経の始まり、終わりかけでも、ほとんどの検査が可能です。 血液を採取して調べる検査(梅毒、HIV、クラミジア抗体、ヘルペス抗体、HIV抗原抗体、B型肝炎、C型肝炎、成人T細胞性白血病などの検査)は、生理に関係なくできます。 おりものを採取して調べる検査のうち、ヒトの眼で確認を行う検査(カンジダ、トリコモナス ...

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性感染症トピックス

マイコプラズマ・ウレアプラズマ性感染症について、日本語で初の教科書を書きました。

2020/8/22

「マイコプラズマ・ウレアプラズマは常在菌ですか?」 「カンジダと同じように、体調が悪いと再発するものですか?」 「何度治療しても治らないので、ヘルペスのように一生治らない性感染症ですか?」 と、何人もの患者さんから同じような質問を受けて、 「この菌のことや、病気について、正しい知識を広めないといけない。このままだと、マイコプラズマ・ウレアプラズマにかかると、一生治らない恐ろしい病気という間違った概念が広まってしまう。」 と思いました。 そして、 「もしかしたら、治療にあたる医師も、マイコプラズマ・ウレアプ ...

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性病 FAQ

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 9. 性病治療後の再検査は受ける必要がありますか?

A. 受ける必要があります。 性感染症が判明し、治療実施後の再検査は受ける必要があります。症状が無くなった時点で治ったと思われる方が多いのですが、それは活動している菌の量が減っただけで、治っていません。再検査を受ける目安は、クラミジア・淋菌感染症ともに治療開始から2週間以降が適しています。性感染症になってしまった場合は、きちんと治療を受け、治癒の確認まですることをお勧めします。

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 8. ヘルペスに感染しても症状が出ないこともありますか?

A. 外陰ヘルペスと口唇ヘルペスで感染時の症状の有無に差があります。 ヘルペスウィルス(HSV)は、HSV-1とHSV-2の2種類あります。HSV-1は口唇ヘルペス、HSV-2は外陰ヘルペスの原因ウィルスと考えられていました。しかし、近年、オーラルセックスによりHSV-1が陰部に感染する例が増えています。初感染の場合、外陰部に小さな水疱や潰瘍ができ、非常に痛いのが特徴です。その他、発熱やソケイ部のリンパ節の腫脹・疼痛、腰痛などを生じます。一方の口唇ヘルペスでは、初感染時に90%の人は症状がありません。スト ...

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 7. クラミジアが家族に感染する可能性は?

A. 性行為の無い家族への感染はほとんどありません。 クラミジアは性行為により、相手の性器、咽頭に感染します。性器クラミジアにかかった場合は、セックス(オーラル・性器・肛門)により相手に感染します。咽頭クラミジアの場合は、オーラルセックスや、唾液が入るような濃厚なキスによって感染します。一方、一緒にお風呂に入ったり、トイレやタオル、コップなどの日用品の共用では感染の可能性は非常に低いです。また、まれに、精液や体液のついた手で、相手の目を触ることでクラミジア性結膜炎を起こすこともあります。治療中は性行為を控 ...

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 6. 男性でもHPVワクチンを接種することができるのか?

A. 男性でもHPVワクチンを接種できます。 HPVには、子宮頸がんや陰茎がん、咽頭がんを発生させるハイリスクHPVと、尖圭コンジローマを発生させるローリスクHPVがあります。サーバリックス®はハイリスクHPVの予防、ガーダシル®はハイリスクHPVとローリスクHPVの両方の予防ができます。日本では、自費診療になりますが、男性でも予防接種することは可能で、実際に男性有名人の方々が予防接種しています。接種は性感染症のクリニックで実施している場合が多く、接種希望の際はクリニックへ問い合わせてから行くのが良いと思 ...

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 5. なぜ、クラミジアが不妊症の原因になる?

A. クラミジアは免疫が成立しにくいからです。 クラミジアは免疫が成立しにくい細菌のため、炎症反応が軽微で、痛みや熱などの症状が生じにくく、気づかないうちに進行します。女性は腟→子宮→卵管→腹腔内とつながっており、男性は尿道→前立腺→精嚢→精管→精巣上体→精巣につながっているために、治療が遅れると奥の方へ進行し、卵子の通り道である卵管や、精子の通り道である精管に炎症を起こし、管が閉塞するためです。

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 4. 淋病治療後の症状消失~完治までの期間は?

A. 治療後、症状消失まで3~4日、完治までは10日~2週間程度 一般的に、淋病の診断後、治療はロセフィン®の点滴投与を1回実施します。治療後、3~4日で症状の消失を実感し、完全に淋菌が体外に排泄されるまでに10日~2週間程度はかかります。したがって、再検査は10日以降を勧めます。しかしながら、症状が消失しない場合、再検査で陽性の場合は、ロセフィン耐性淋菌の可能性があります。最近、この薬剤耐性淋菌が問題になっていますので、その場合は、違う抗菌薬の追加投与が必要になります。

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 3. 性感染症の潜伏期間を知りたい。

A. 菌やウィルスの種類により潜伏期間が異なります。  潜伏期間とは、病原体に感染してから身体に症状が出るまでの期間のことです。ここでは代表的な性感染症について示します。 クラミジア:3日間淋病:3日間ヘルペス:2~10日間梅毒:1か月トリコモナス感染症:3日~3週間カンジダ:2~7日間尖圭コンジローマ:3週間~8か月 潜伏期間に幅があるのは、その時の体調(免疫状態)により症状が早く出たり、遅く出たりするためです。

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 2. カンジダ腟炎は乳酸菌製剤を入れることで予防できる?

A. 予防できません。  これも良くある質問です。健康な女性の膣にはデーデルライン桿菌という乳酸菌の一種が常在し、乳酸を産生して腟内を酸性に保つことでカンジダや雑菌から腟を守っています。  Twitterなどで情報を得てドラッグストアで売っている乳酸菌製剤を膣に入れている方がいらっしゃいますが、基本的に乳酸菌製剤は飲み薬であるため、膣に入れるお薬ではありません。飲むことによって体を健康な状態に保ち、間接的にカンジダ腟炎を予防すると思っていただいた方が良いと考えます。

性病FAQ

性病 FAQ

2019/12/27

Q 1. 公衆トイレや温泉で性病は感染する?

A. 感染する可能性はほとんどありません。  まず、性感染症を引き起こす菌やウィルスは身体の外に排出されてしまうと長く生きることができないものが多く、また、菌にとって栄養源のない水中では生存できないものがほとんどです。  公衆トイレについてですが、もし便座に菌やウィルスが付着していても、便座に接する太ももの裏側やお尻は、陰部と離れていますので大丈夫です。気になる場合は、座る前にアルコールで便座を拭いておけば消毒できます。温泉や公衆浴場も同様の理由で問題ありません。

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