クラミジア

A. 骨盤内炎症疾患（PID）は不妊症や異所性妊娠等の深刻な後遺症を起こします。 「妊活を頑張ってますが、なかなか妊娠しません。何らかの病気になっているんじゃないかと不安です」という既婚の女性からのご相談です。そして、症状を尋ねると、「ジャンプすると下腹部が痛い」と教えてくださいました。 これを聞いて、骨盤内炎症疾患（PID）の可能性があると考えました。 不妊症の原因となる骨盤内炎症性疾患（PID）の原因菌は、性感染症に限らず、性感染症以外の一般細菌でも起こりえます。（もちろん、卵巣腫瘍の捻転・破裂、異所 ...

Q63の「性感染症が原因で生理不順になりますか？」について、クラミジア感染やマイコプラズマ感染があった場合に生理不順になる可能性があると回答しました。 このことについて、調査した文献を元に解説したいと思います。 "Al-Farraj DA, Moubayed NM. The association between sociodemographic, hormonal, tubo-ovarian factors and bacterial count in Chlamydia and Mycoplasma ...

A. クラミジアやマイコプラズマの感染によって生理不順になることがあります。 最近、私のクリニックにいらっしゃる患者さんの中に、「生理不順になったので絶対にクラミジアだと思う」と言って性病検査を希望される方がいました。ところが、その後も一人だけではなく何人も、同じように生理不順で性感染症の検査を希望される方が増えていることがわかりました。 性感染症が原因で本当に生理不順になることがあるのだろうか？と、私はにわかに信じがたかったので調べてみました。 まず、生理不順（月経不順）についてですが、正常な月経の周期 ...

A. 淋菌とクラミジアの同時感染は40％程度あると言われています。 淋菌とクラミジアが同時感染した場合、男性は排尿時痛とあまり粘り気の無い膿が出ます。女性の場合は臭いとおりものの量が増え、時に腹痛がありますが、症状だけでは判断できないので、淋菌とクラミジアの両方の検査をすることをお勧めします。同時感染の場合、淋菌の方が症状が強く進行が速いので、結果が判明するまでは、まず淋病の治療（点滴）を優先し、次にクラミジアの治療（内服）をするのが良いとされています。

A. 検査をお勧めします。 この方は、この相談のためにクリニックを受診されました。せっかくここまで来たのだから検査をしましょうと申しました。心配だけど性感染症のクリニックになかなか来る勇気が持てない人の方が多いと思います。全く身に覚えが無ければ、検査をする必要はありませんが、風俗店を利用したのであれば、利用しなかった場合に比べて感染リスクは高まります。また症状はごく初期には自覚できないこともあります。もし陽性だったとしても、早期に発見することで早期に治療できます。感染していない可能性が高いと思っても、不安 ...

A. おりものの検査をしてみましょう。 おりものは、量、色、におい、性状の変化があると異常のサインである場合があります。一番多い原因が、膣に雑菌が入り増殖することによっておこる細菌性腟炎です。次にカンジダ腟炎が多く、性感染症としてのクラミジアや淋菌性の子宮頸管炎・腟炎が原因であるのは、頻度的には多くありません。おりものに異常を感じた場合には、一般細菌、カンジダ、トリコモナス、淋菌、クラミジア、ウレアプラズマ、マイコプラズマの検査をお勧めします。 これらの検査を実施して、結果がすべて陰性だった場合は、体質的 ...

A. 残念ながらありません。 この質問をされたときはびっくりしましたが、相手にバレることを恐れて止むを得ずの質問だと理解しました。その方は、風俗関係のお仕事をしている方でしたが、パートナーにはそのことを告げていないということでした。しかし、パートナーにも感染している可能性が高いため、どうやって薬を飲ませたら良いかということを、真剣に考えている様子でした。お薬はたいてい苦いので、周りにコーティングを施して錠剤にしていることが多く、私はそのようにして薬を飲んだことがないので想像でお話しすると、例えば錠剤を砕い ...

A. ジスロマックは淋病に対する効果は期待できません。 ジスロマック（アジスロマイシン）はクラミジアに対する治療薬です。服用回数が1回で済むため、飲み忘れが無いので重宝されますが、体内ではゆっくりと薬剤の血中濃度が高まり、菌に対する有効血中濃度を2週間程度は維持するとされています。淋菌に対しては、いっきに薬剤の血中濃度を高めた方が効果があり、ロセフィンという抗生物質の点滴が推奨されています。

A. いわゆる”ブライダルチェック”という検査項目になります。 ブライダルチェックは、主に結婚や出産を望む方が受ける検査のことですが、女性に限らず、男性にも受けて欲しい検査です。ブライダルチェックには①生殖器系の検査と②妊娠や出産に影響を及ぼす病気の検査の2種類があります。 ①生殖器系の検査 ＜女性の場合＞女性生殖臓器（腟・子宮・卵巣）の状態をみる検査で、問診や内診、超音波検査、ホルモンの採血検査です。 ＜男性の場合＞男性生殖臓器の検査（陰茎・睾丸）の状態を見る検査で、問診や触診、精子の検査、ホルモンの採 ...

A. クラミジア、淋菌、ウレアプラズマ、マイコプラズマの検査をお勧めします。 排尿時の違和感は、尿道に炎症があるときに生じる症状です。尿道炎は淋菌性尿道炎と非淋菌性尿道炎とに分けられます。非淋菌性尿道炎は男性尿道炎の全体の70％を占めます。そのうち、クラミジアが検出されるのは30～40％に過ぎません。非クラミジア性尿道炎の原因菌にウレアプラズマやマイコプラズマ、ヘルペスウィルス、アデノウィルス、口腔内の雑菌などがあります。淋菌性尿道炎の方が症状が強く、非淋菌性尿道炎の症状は軽度で、クラミジア性と非クラミジ ...

A. 尿検査と血液検査があります。 代表的な性感染症の検査項目は、淋菌・クラミジア・梅毒・HIVがあげられます。淋菌とクラミジアに関しては、男性は、昔は細い綿棒のようなものを尿道口に入れて尿道の上皮を削りとる検査のため痛みが伴いましたが、現在は初尿（尿の出始め）を調べる検査のため、1時間以上たまった尿を検査コップにご自身で採ってもらう方法なので痛くありません。女性の場合は、膣に綿棒を自己挿入しておりものを採取する方法です（医師に診察を依頼し採取する方法でもできます）。梅毒とHIVは採血による検査なので注射 ...

A. 性器と口腔内の同時感染は起こります。 性器に淋菌をもっている人の10～30%、性器にクラミジアを持っている人の10～20％に口腔内にもこれらの菌が認められると報告されています。 性器にいる菌が口腔内に広がるということではなく、 性行為の際に、性器同士の接触とオーラルセックスを同時に行うとなる可能性があります。特に、このような性行為は若い世代で7割以上で行われていると言われています。オーラルセックスの際にコンドームを使用するのは2割程度という調査結果があります。

A. 淋病・クラミジア・ウレアプラズマ・マイコプラズマは予防できる可能性があります。 最初からコンドームを装着すれば、淋病・クラミジア・ウレアプラズマ・マイコプラズマは予防できる可能性があります。ヘルペスと梅毒は皮膚同士や粘膜同士の接触でも感染しますので、コンドームをしていても安全とは言えません。

A. 淋病・クラミジア・梅毒・ヘルペス・ウレアプラズマ・マイコプラズマです。 代表的なものを列挙しました。オーラルセックス（口腔性交）とは、相手の性器を舐めたり舌を使って愛撫をしたりすることです（書いていて恥ずかしくなりますが・・・）。 オーラルセックスで問題なのは、「性器にいる病原体がオーラルセックスにより口腔内に感染する」ことと、「口腔内にいる病原体が性器に感染する」という2つの経路があるということです。 実際に、性行為の多様化、デリバリーヘルスなどの性産業の利用増加により、咽頭への感染が増加していま ...

A. クラミジアは免疫が成立しにくいからです。 クラミジアは免疫が成立しにくい細菌のため、炎症反応が軽微で、痛みや熱などの症状が生じにくく、気づかないうちに進行します。女性は腟→子宮→卵管→腹腔内とつながっており、男性は尿道→前立腺→精嚢→精管→精巣上体→精巣につながっているために、治療が遅れると奥の方へ進行し、卵子の通り道である卵管や、精子の通り道である精管に炎症を起こし、管が閉塞するためです。