性感染症内科医 Dr. Yoshi の診療所

性病、フィットネス、株などの情報発信

Q10. ミニピルを服用していても排卵は起こると聞きましたが、避妊効果は大丈夫ですか？

2022/7/6

A. ミニピルを服用していても排卵が起こっている可能性がありますが、避妊効果はあります。排卵しているが避妊効果があるとはどういうことなのか？これだけでは、よく分からないと思いますので解説していきます。ミニピルとは、黄体ホルモンのみが主成分のピルになります。一方、黄体ホルモンと卵胞ホルモンの2つの成分を含有しているものが通常の低用量ピルになります。ミニピルは、黄体ホルモンしか含まれていないので出血しやすい副作用がある一方で、卵胞ホルモンが含まれていないので、その副作用である頭痛、吐き気、血栓症のリスク ...

性感染症トピックス

マイコプラズマジェニタリウムの検査保険適応化について

2022/7/6

投稿の間隔がだいぶ空いてしまいましたが、性感染症分野において非常に画期的な動きがあったのでご報告します。性行為によって他人に伝播される可能性のあるマイコプラズマ・ウレアプラズマは4種類あります。そのうち、マイコプラズマ・ジェニタリウムの検査だけが、2022年6月より保険適応になりました！現在のところ、マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査は、マイコプラズマジェニタリウム、マイコプラズマホミニス、ウレアプラズマパルバム、ウレアプラズマウレアリチカムの4種類を調べられる検査として、PCR検査と培養の検査が ...

性病 FAQ

Q84.性病になる人とならない人の違いは何ですか？

2021/1/16

A.　菌やウイルスの量、性行為によってできた傷、免疫の状態などが複雑に関係しています。パートナーの男性がクラミジア陽性で、検査を受けに来た女性からの相談です。検査の結果、女性も性器クラミジアPCR検査陽性でした。パートナーの男性には、複数のセックスパートナーがいることがのちに判明し、自分だけがクラミジアに感染したことが分かり、他の女性も検査をしたようだが、陰性だったとのことで、どうして自分だけがクラミジアになったのか納得できない、という質問でした。性感染症の菌ではなくても、菌が相手に感染するために ...

性病 FAQ

Q83. 腟錠を挿入した後は、タンポンをした方が良いですか？

2020/11/13

A. 腟錠使用後はタンポンを使用しない方が良いです。カンジダ腟炎や細菌性腟炎の治療は、腟錠を使って治療します。病院で腟錠を入れてもらうパターンと、自分で挿入するパターンとがありますが、どちらも膣にタンポンを挿入しない方が良いです。腟錠を挿入後にタンポンを使用すると、タンポンがお薬の成分を吸ってしまうので、治療効果が弱くなる可能性があります。腟錠使用後は、お薬の成分が少量出ることがありますが、タンポンを使用せずに、おりものシートで対応する方が良いと思います。

性病 FAQ

Q82. 何らかの性病にかかっていると、HIVに感染しやすくなりますか？

2020/10/23

A. HIVに感染しやすくなります。では、どうしてHIVに感染しやすくなるのでしょう？ HIVは、HIV感染者の血液や精液に含まれており、これらが直接身体の中に入れば感染する可能性があります。クラミジア、淋菌、梅毒、性器ヘルペス、マイコプラズマ・ウレアプラズマ・トリコモナスなどが、性器に感染すると、膣や子宮頸部に炎症が起こります。炎症が進むと、不正出血や、かゆみ、性器の痛みを生じます。この症状は、これらの菌やウイルスによって、粘膜が破壊されることによって生じます。女性では膣や子宮の粘膜に、男性では亀 ...

性病 FAQ

Q81. 過去に性感染症になったことがあるので、今は特に症状がありませんが、検査をするなら、いつが良いですか？

2020/10/20

A. 新しいパートナーとのお付き合いを始める前が良いと思います。一度でも性感染症にかかったことがある方は、完治するまでの不安な心境によって、その後もトラウマになることがあります。その時は、「もう二度と性感染症にかかるまい」と心に決めたとしても、完全には不安を拭えないことが多いものです。そのような場合に、「性感染症にかかっていない」ことを検査で証明することで、少しでも安心につながるのではないかと思います。本日は、過去の性感染症の感染のトラウマから、新しいお相手となかなか交際に踏み切れない方からの質問です ...

性病 FAQ

Q80. ヘルペス感染が心配で抗体検査をしましたが、結果の意味が良くわかりません。

2020/9/28

ヘルペス感染症には、1型ヘルペスウィルス（HSV-1）と2型ヘルペスウィルス（HSV-2）による感染の2種類があります。HSV-1は、顔面の三叉神経節に潜伏感染し、口唇ヘルペスとして再発症状を繰り返します。HSV-2は腰仙髄神経節に潜伏感染し、外陰部の水疱、潰瘍などの症状をくり返します。ヘルペスウィルスの検査には、血液検査で調べる抗体の検査と、病変部位からの抗原の検査があります。今回はヘルペスウィルス抗体の検査について解説します。 ①HSV-1に対する抗体の検査 ②HSV-2に対する抗体の検査 ③ヘル ...

性病 FAQ

Q79. 性病をうつされた可能性があるので治療したいのですが、検査も受けないといけませんか？？

2020/9/15

A. お薬服用前、あるいは、服用後のどちらかで検査を受けることをお勧めします。「彼女がクラミジアにかかったことが判明したので、今は症状がないけど治療したい」という青年がいらっしゃいました。私は、念のため検査を勧めました。しかし、この青年は、「症状が無いから検査はしなくていい、心配だから予防的に治療薬を服用したい」と言っています。心配なのは良くわかりますので、この青年の言う通り、検査を受けずに治療薬だけを処方することは可能です。でも、私が検査を勧める理由は、 ①クラミジアが陰性の結果なら、クラミジ ...

性病 FAQ

Q78. 生理中に受けられない性感染症や子宮の検査は何ですか？

2020/9/3

A. カンジダ、トリコモナス、細菌性腟炎、子宮頸がん、子宮体癌の検査は判定が困難になりますので、経血の多い日は検査精度が落ちます。クラミジア、淋菌の迅速検査も精度が落ちます。経血が一番多い日を除けば、月経の始まり、終わりかけでも、ほとんどの検査が可能です。血液を採取して調べる検査（梅毒、HIV、クラミジア抗体、ヘルペス抗体、HIV抗原抗体、B型肝炎、C型肝炎、成人T細胞性白血病などの検査）は、生理に関係なくできます。おりものを採取して調べる検査のうち、ヒトの眼で確認を行う検査（カンジダ、トリコモナス ...

性感染症トピックス

マイコプラズマ・ウレアプラズマ性感染症について、日本語で初の教科書を書きました。

2020/8/22

「マイコプラズマ・ウレアプラズマは常在菌ですか？」「カンジダと同じように、体調が悪いと再発するものですか？」「何度治療しても治らないので、ヘルペスのように一生治らない性感染症ですか？」と、何人もの患者さんから同じような質問を受けて、「この菌のことや、病気について、正しい知識を広めないといけない。このままだと、マイコプラズマ・ウレアプラズマにかかると、一生治らない恐ろしい病気という間違った概念が広まってしまう。」と思いました。そして、「もしかしたら、治療にあたる医師も、マイコプラズマ・ウレアプ ...

性病 FAQ

2020/2/27

Q42. 低用量ピルを生理が終わってから飲み始めましたが、避妊効果はありますか？

A. 生理後に開始した場合は、飲み始めてから7日間は避妊効果はありません。初回の低用量ピルを生理が終わってから飲み始めた場合は、飲み始めてから7日間は避妊効果はありませんのでコンドームを併用してください。初めて低用量ピルを開始するときは、生理の1日目から服用を開始するようにしてください。連続して毎日一錠ずつ服用している場合は、生理様の出血に関わらず、毎日一錠ずつ決まった時間に服用していれば99.7％の避妊効果があります。産婦人科医なので、このような質問はかなり多くあります。今後このコーナーは、性感染症 ...